La scannopelvimétrie, c'est quoi?
Il s'agit d'un moyen radiologique utiliser en Obstétrique, permettant d'explorer le bassin osseux chez la femme dans le but d'analyser ses structures, et réaliser certains mesures qui sont nécessaires à l'obstétricien pour décider l'acceptabilité ou non, de l'accouchement par voie naturelle chez certaines femmes enceintes présentant des situations obstétricales particulières : utérus cicatriciel, présentation du siège, macrosomie (poids du bébé estimé supérieur à 4KG500), déformations acquises ou congénitales du bassin osseux...
Quels diamètres sont important?
- le diamètre promonto-rétro-pubien (PRP) doit être égale ou supérieur à 105 mm
- le diamètre transverse médian (TM) doit être égale ou supérieur à 125 mm
- L'Indice de Magnin (IM) détermine le pronostique de l'accouchement par voie basse:
- L'INDINCE DE MAGNIN = PRP + TM
IM Normal > 23cm -->Accouchement voie basse recommandé
IM Favoralble > 22 cm --> Accouchement voie basse doit être tenté
IM Incertain : 21-22 cm --> Accouchement voie basse doit être tenté
IM Médiocre : 20-21 cm --> Accouchement voie basse peut être tenté mais risque élevé de césarienne
IM Mauvais < 20cm --> Accouchement par césarienne recommandé
Doit-on faire une scannopelvimétrie systématique avant l'accouchement?
NON, jusqu'à preuve du contraire toutes les femmes peuvent accoucher par voie basse.
Une scannopelvimétrie peut être prescrite à la fin de la grossesse si:
- le toucher vaginal d'une consultation prénatale révèle une anomalie anatomique du bassin osseux ( symphyse basse, promotoire du sacrum atteint...)
- La future mère a des malformations osseuses du bassin
- La future mère a subi une facture ou déformatioon du bassin
- La future mère a dans l'enfance eu une luxation de la hanche.
- L'utérus est cicatriciel
- L'enfant présente une macrosomie
- L'enfant se présente par le siège
